Quelles assurances remboursent le Tarif 595 en 2025 ?
Tour d'horizon des principales assurances complémentaires suisses qui remboursent les prestations de promotion de la santé facturées en Tarif 595 : CSS, Helsana, Sanitas, Concordia et autres.
Guide complet du Tarif 595 pour les centres de fitness, animateurs de cours et prestataires de promotion de la santé en Suisse : facturation, codes, assurances et logiciels - obligatoire dès 2027.
Le Tarif 595 est le standard suisse harmonisé de facturation (LCA) pour les prestations de promotion de la santé et de prévention. Il s'adresse aux centres de fitness, studios de mouvement, animateurs de cours et coachs santé. Adopté par la Table ronde Promotion de la santé, il deviendra obligatoire pour tous les prestataires concernés dès le 1er janvier 2027.
Le Tarif 595 ne couvre pas les thérapies complémentaires (naturopathie, acupuncture, ostéopathie, etc.) - celles-ci relèvent du Tarif 590. La différence fondamentale est la nature de la prestation : préventive (595) versus curative et thérapeutique (590).
À partir de 2027, les factures papier et les confirmations d'abonnement informelles ne seront plus acceptées. Un logiciel certifié compatible XML 5.0 sera obligatoire pour émettre des factures Tarif 595.
Tout prestataire de promotion de la santé et de prévention facturant aux assurances complémentaires est concerné par le Tarif 595.
Les organismes de certification compétents sont notamment Qualitop, Qualicert, EMfit et Fitness-Guide.
La facturation Tarif 595 repose sur un système de codes de position. Chaque prestation - cours collectif, abonnement mensuel, personal training, cours en ligne - correspond à un code précis avec un montant associé.
La grande majorité des prestataires travaillent en tiers garant : le client règle la prestation, puis transmet la facture à son assurance complémentaire pour se faire rembourser.
Le Tarif 595 est reconnu par les principales assurances complémentaires suisses. Pour que le remboursement soit possible, deux conditions cumulatives doivent être remplies :
Le prestataire doit être certifié par un organisme reconnu (Qualitop, Qualicert, EMfit, Fitness-Guide, etc.) et disposer d'un numéro RCC.
Le client doit avoir souscrit un module complémentaire couvrant la promotion de la santé et la prévention.
Les conditions de remboursement varient selon le contrat d'assurance complémentaire du client. Le Tarif 595 est un standard de facturation, pas une garantie de remboursement. Consultez notre page dédiée pour les détails.
Guide complet : Tarif 595 et assurances →Guides pratiques, codes, exemples et FAQ - tout ce dont un prestataire de promotion de la santé en Suisse a besoin.
Les réponses aux questions les plus posées par les prestataires de promotion de la santé en Suisse.
Le Tarif 595 est la norme suisse de facturation (LCA) pour les prestations de promotion de la santé et de prévention. Il définit les codes de position, la structure des factures et les informations obligatoires pour la prise en charge par les assurances complémentaires. Il est obligatoire dès le 1er janvier 2027 pour tous les prestataires concernés.
Le Tarif 595 s'adresse aux centres de fitness et de santé, aux studios de mouvement, aux animateurs de cours (yoga, pilates, Qi Gong, aérobic, méditation, etc.), aux coachs santé et aux prestataires de prévention. Les thérapeutes en médecine complémentaire (naturopathes, acupuncteurs, etc.) sont explicitement exclus - ils utilisent le Tarif 590.
Le Tarif 590 couvre les traitements thérapeutiques de médecine complémentaire (praticiens reconnus ASCA, RME, etc.). Le Tarif 595 couvre les mesures préventives et de promotion de la santé (fitness, cours collectifs, personal training, etc.). La nature de la prestation - curative vs préventive - détermine le tarif applicable.
Oui, mais uniquement si le patient dispose d'une assurance complémentaire couvrant la promotion de la santé ET si le prestataire est certifié par un organisme reconnu (Qualitop, Qualicert, EMfit, Fitness-Guide, etc.). Le remboursement n'est pas garanti par la LAMal (assurance de base) et chaque assureur fixe ses propres conditions.
En mode tiers garant, le patient règle directement la facture au prestataire, puis envoie la facture à son assurance complémentaire pour se faire rembourser. C'est le mode standard pour la promotion de la santé. En tiers payant, l'assurance rembourse directement le prestataire - ce mode est possible mais moins courant.
Une facture Tarif 595 valide doit mentionner : l'identité du prestataire (nom, adresse, numéro RCC, numéro GLN), l'identité du client (nom, date de naissance, numéro d'assuré), le nom de l'assureur, la date et les positions tarifaires avec code, description et montant, et le montant total.
Le numéro RCC (registre des codes créanciers) est attribué par votre organisme de certification (Qualitop, Qualicert, EMfit, Fitness-Guide). Il identifie votre établissement auprès des assurances. Le GLN (Global Location Number) est aussi délivré par ces organismes et figure obligatoirement sur vos factures.
Dès le 1er janvier 2027, l'utilisation d'un logiciel certifié compatible XML 5.0 est obligatoire. Les factures manuelles (Word, Excel, papier) ne seront plus acceptées. Un logiciel dédié comme easy595.ch garantit la conformité au standard XML 5.0 et génère des factures reconnues par toutes les assurances.
Non. Le Tarif 595 définit la structure et les codes de positions, mais les prix sont fixés librement par le prestataire. Ce n'est pas une grille tarifaire obligatoire - c'est uniquement un standard de facturation.
Oui. easy595.ch est un logiciel de facturation spécialement conçu pour les prestataires suisses de promotion de la santé utilisant le Tarif 595. Il génère des factures conformes au standard XML 5.0 exigé dès 2027, avec tous les champs requis.
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Qualitop, Qualicert, EMfit et Fitness-Guide sont les principaux organismes de certification pour le Tarif 595 en Suisse. Voici leurs différences et comment choisir.
Choisir un logiciel de facturation Tarif 595 pour prestataire de promotion de la santé en Suisse n'est pas anodin. Voici les 6 critères décisifs pour ne pas se tromper.
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