Tarif 595 und Schweizer Krankenkassen
Welche Schweizer Zusatzversicherungen erstatten Tarif-595-Leistungen? Übersicht der wichtigsten Krankenkassen mit ihren Produkten und Bedingungen.
Grundversicherung vs. Zusatzversicherung
Die Grundversicherung (KVG/LAMal) erstattet keine Tarif-595-Leistungen. Nur die freiwillige Zusatzversicherung (VVG) kann Gesundheitsförderungs-Leistungen Anbieter von Gesundheitsförderung abdecken.
Bedingungen für die Erstattung
Damit eine Tarif-595-Rechnung erstattet wird, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:
- Der Kunde hat ein aktives Zusatzmodul für Gesundheitsförderung
- Die Leistungsart ist im Vertrag des Kunden abgedeckt
- Der Therapeut ist bei einem anerkannten Zertifizierungsorganismus (Qualitop, Qualicert, EMfit, Fitness-Guide) registriert
- Die Zertifizierung des Anbieters ist von der Versicherung anerkannt
- Der Jahresplafond ist noch nicht erreicht
Wichtige Schweizer Krankenkassen
| Versicherung | Produkt / Modul | Hinweis |
|---|---|---|
| CSS | MyFlex, Zusatz | Qualitop/Qualicert anerkannt |
| Helsana | COMPLETA, SANA | Qualitop/Qualicert anerkannt |
| Sanitas | Classic, Family | Qualitop/Qualicert anerkannt |
| Concordia | NATURA | Qualitop/Qualicert anerkannt |
| Visana | Zusatzversicherung | Qualitop/Qualicert anerkannt |
| SWICA | COMPLETA FORTE | Breite Abdeckung |
| Groupe Mutuel | OPTIMA | Qualitop/Qualicert je nach Vertrag |
| ÖKK | Zusatzversicherung | Qualitop/Qualicert anerkannt |
| KPT | Natura | Qualitop/Qualicert anerkannt |
| Assura | Zusatzversicherung | Eingeschränkte Abdeckung |
Alle Angaben sind indikativ. Konditionen können sich ändern. Kunde muss bei seiner Versicherung nachfragen.
Was Ihre Kunden prüfen sollten
Empfehlen Sie Ihren Kunden, vor der ersten Leistung zu überprüfen:
- Ist ein Zusatzmodul für Gesundheitsförderung aktiv?
- Welche Leistungsart und welche Zertifizierung werden anerkannt?
- Wie hoch ist der Jahresplafond und wie viel ist bereits verbraucht?
- Gibt es eine Wartezeit bei Neuabschluss?
Konforme Rechnung als Schlüssel
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